¿Qué hay después de una mastectomía?

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autoexploracionLa mastectomía consiste en la extirpación de la mama completa. Existen diferentes tipos de mastectomía:

  • mastectomía simple” o total”
  • mastectomía radical modificada
  • mastectomía radical
  • mastectomía parcial
  • mastectomía subcutánea (con preservación de pezón).

La mastectomía simple o total se restringe al tejido mamario y es adecuada para aquellas mujeres que tienen múltiples o amplias zonas perjudicadas por un carcinoma o para mujeres que solicitan mastectomía preventiva para evitar cualquier posibilidad de tener cáncer de mama.

La mastectomía radical modificada implica la extirpación de tejido mamario y ganglios linfáticos.

Por su parte, la mastectomía radical sólo se recomienda cuando el cáncer de mama se ha propagado a los músculos torácicos ubicados bajo la mama. En la actualidad la mastectomía radical es poco frecuente por el hecho de que se ha probado que la mastectomía radical cambiada tiene la misma eficiencia y es menos antiestética.

La mastectomía parcial es la extirpación de la parte cancerosa del tejido mamario y de parte del tejido normal circundante.

En la mastectomía subcutánea (con preservación del complejo areola-pezón (CAP)”), se extirpa todo el tejido mamario mas se deja la areola y el pezón.

¿Qué opciones tengo después de una mastectomía? Tras una mastectomía existen diversas opciones de reconstrucción, tanto en lo referente a técnicas libres como al instante en el que se efectúan.

Con en comparación con tiempo, la reconstrucción mamaria puede ser inmediata, esto es a lo largo de exactamente la misma intervención de la mastectomía o bien diferida cuando se realiza posteriormente.

En cuanto a las técnicas disponibles, existen tres tipos conforme las peculiaridades de cada caso:

  • puede realizarse con expansor mamario del tejido. Se trata de un implante en general temporal que se inserta para formar una cavidad y suministrar el espacio inmejorable para el implante futuro. Los tejidos se marchan expandiendo gradualmente rellenando el expansor con suero a través de una válvula bajo la piel.
  • puede realizarse con prótesis o bien directamente.
  • puede realizarse con tejido propio de la paciente (lipotransferencia, tejido abdominal o bien de región dorsal)

¿Es recomendable en todos y cada uno de los casos? La reconstrucción mamaria no interfiere con el tratamiento oncológico y desde el punto de vista sicológico es conveniente, en tanto que las pacientes reconstruidas evitan ver la secuela de la enfermedad.

En cualquier caso se trata de una alternativa personal que es previamente explicada por el especialista para que puedan tomar una decisión debidamente informada.

¿Puedo hacer luego vida normal? Tras la recuperación postquirúrgica y los cuidados y recomendaciones iniciales se puede efectuar una vida absolutamente normal.

Respecto a la sensibilidad, esta se pierde tras la mastectomía al efectuar la extirpación de la mama. Por ende la reconstrucción no va a alterar la sensibilidad en tanto que ya estaba perdida, si bien esporádicamente puede sostenerse algún género de sensibilidad

Dr. Antonio de la Fuente Jefe de Servicio de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora Hospital Nuestra Señora del Rosario Director del Departamento de Cirugía Plástica de Clínica de la Fuente

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